En noviembre, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) desembolsó $6,88 billones a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) mediante la Unidad de Pago por Capita (UPC), para financiar los servicios de salud para los afiliados al sistema. Estos recursos se distribuyeron entre los régimenes subsidiado y contributivo, beneficiando a miles de instituciones y proveedores de servicios de salud.
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Para el régimen subsidiado, se asignaron $3,49 billones, de los cuales $2,40 billones fueron girados directamente a 3.234 Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y proveedores de servicios y tecnologías en salud. Las EPS, por su parte, recibieron más de $972.000 millones.
En el caso del régimen contributivo, la Adres desembolsó $3,39 billones, con pagos directos de $2,08 billones a 2.754 IPS y proveedores, mientras que $1,30 billones fueron destinados a las EPS.
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Además de los giros para la financiación general de la salud, destinó más de $132.000 millones al reconocimiento de incapacidades por enfermedad general. También asignó más de $42.000 millones para actividades de promoción y prevención de enfermedades (PyP), y cerca de $91.000 millones para cubrir 9.389 licencias de maternidad, 5.509 de paternidad y 97 fallos de acción de tutela reportados por las EPS.
Los pagos directos fueron una parte fundamental del esquema de distribución de recursos, sumando $4,48 billones en noviembre. Estos recursos beneficiaron a 3.511 clínicas, hospitales y proveedores postulados por las EPS. Del total destinado al régimen contributivo, el 61,44 % ($2,08 billones) se dirigió a pagos directos, mientras que en el régimen subsidiado, esta proporción fue del 68,71 % ($2,59 billones).
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Entre enero y noviembre de 2024, la entidad ha girado directamente a IPS y proveedores un total de $42,86 billones, lo que representa un crecimiento del 115,31 % frente al mismo periodo de 2023, cuando los giros alcanzaron $19,91 billones.
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La Adres reveló que el 22,89 % de los recursos del giro directo se concentró en las 20 principales IPS y proveedores de servicios y tecnologías en salud. Durante los primeros 11 meses de 2024, los recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) destinados al sistema de salud en Colombia se concentraron en un reducido grupo de instituciones prestadoras de servicios (IPS) y proveedores tecnológicos.
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Entre ellas, la Caja Colombiana de Subsidio Familiar Colsubsidio lideró los giros directos, recibiendo más de $1,75 billones, equivalente al 4,10 % del total. Este monto refleja su posición predominante en la prestación de servicios de salud y acceso a tecnologías.
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En segundo lugar, Droguerías y Farmacias Cruz Verde obtuvo un giro de $991.033 millones, lo que representa el 2,31 % de la distribución, consolidando su papel clave en la provisión de medicamentos a nivel nacional. Le siguió la Caja de Compensación Familiar Cafam, que recibió $963.208 millones, con una participación del 2,25 %.
Otras instituciones destacadas incluyeron la Clínica Colsanitas S.A., con $916.529 millones girados, y Audifarma S.A., que recibió $722.850 millones. Asimismo, la Fundación Valle del Lili con $477.119 millones, representando el 1,11 %.
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